Страница 01
Форма № РН0001
Лист В
Сведения об отделении (организации) общественного объединения
(полное наименование создаваемого общественного объединения)
1. |
Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения на территории Российской Федерации |
||||||||||
1.1 |
Почтовый индекс |
||||||||||
1.2 |
Субъект Российской Федерации |
||||||||||
1.3 |
Район |
||||||||||
1.4 |
Город |
||||||||||
1.5 |
Населенный пункт |
||||||||||
1.6 |
Улица (проспект, переулок и т.д.) |
||||||||||
1.7 |
Номер дома (владение) |
1.8. Корпус (строение) |
1.9. Квартира (офис) |
||||||||
2 |
Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения за пределами Российской Федерации * |
||||||||||
2.1 |
Страна места жительства |
||||||||||
2.2 |
Адрес места жительства |
||||||||||
3 |
Контактный телефон |
||||||||||
3.1. Код города |
3.2. Телефон |
3.3. Факс |
|||||||||
4 |
Данные о руководителе отделения (организации) общественного объединения |
||||||||||
4.1 |
Фамилия |
||||||||||
4.2 |
Имя |
||||||||||
4.3 |
Отчество |
||||||||||
4.4 |
Дата рождения |
||||||||||
4.5 |
ИНН (при наличии) |
||||||||||
5 |
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя отделения (организации) общественного объединения |
||||||||||
5.1 |
Вид документа, удостоверяющего личность |
||||||||||
5.2 |
Серия |
5.3. Номер |
5.4. Дата выдачи |
||||||||
5.5 |
Кем выдан |
||||||||||
5.6 |
Код подразделения |
||||||||||
6 |
Адрес места жительства руководителя отделения (организации) общественного объединения (при отсутствии указывается место пребывания) |
||||||||||
6.1 |
6.1.1. Почтовый индекс |
||||||||||
6.1.2. Субъект Российской Федерации |
|||||||||||
6.1.3. Район |
|||||||||||
6.1.4. Город |
|||||||||||
6.1.5. Населенный пункт |
|||||||||||
6.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) |
|||||||||||
6.1.7. Номер дома (владение) |
6.1.8. Корпус |
6.1.9. Квартира |
|||||||||
Заявитель_______________
* Заполняется международным общественным объединением.
Примечание.
Лист В заполняется отдельно на каждое отделение.